viernes, 24 de junio de 2011

Biomecanica de la Muñeca

Generalidades

La articulación de la muñeca le da una orientación funcional a la mano, esta orientación se suma a los movimientos rotatorios del antebrazo osea la supinación y la pronacion

Anatomicamente esta compuesta por:

-Extremo distal del Radio
-Extremo distal de la Ulna
-Los huesos del carpo en 2 filas: - proximal:Escafoides, Semilunar,   Piramidal, Pisiforme
                                                      distal: Trapezio, Trapezoide, Grande, Ganchoso

Ademas funcionalmente participan los extremos proximales de los 5 metacarpianos.

CAPSULA

Esta capsula articular abarca desde el radio hasta la región proximal de los MC. Los huesos del carpo quedan incluidos y sus carillas están revertidos por liquido sinovial.

Al interior de la capsula puede haber una unión con la articulación radiocubital distal a traves de la hendidura ubicada entre el ligamento triangular y la carilla del radio para el semilunar.

Articulación Radiocarpiana

La articulación RC es una articulación condilea, el radio presenta dos carillas una para el Escafoides (CE) y otra para el semilunar(CS). Para el piramidal existe el ligamento triangular (LT). Algunos autores como Nordin lo denominan fibrocartilago ya que efectivamente contiene cartílago

Articulacion Mediocarpiana

La MC es un complejo de articulaciones planas con un pivote central. El pivote central seria el hueso Grande y Semilunar, que le entrega movilidad adicional a los movimientos Radiocarpianos.

La articulación Escafoides-Trapezio es la base para los movimientos del pulgar

Movimientos de la muñeca

En la imagen se puede ver el eje Transversal que es A y Á, los movimientos que se producen en este eje son la Flexión y Extensión en un plano Sagital.

En el eje Anteroposterior que en la imagen esta representado por B y ´B, se pueden realizar los movimientos de ABD Y ADD (desviación radial y cubital respectivamente) en una plano Coronal.

Características

Los movimientos Osteokinematicos en la region del carpo resultan de combinaciones entre movimientos Radiocarpianos y Mediocarpiana

Artrokinematicamente la Radiocarpiana  y la Mediocarpiana se comportan como Convexo-Concavas osea los moviemintos de Rodaje son iguales a lo movimientos Osteokinematicos y  el Deslizamiento es diferente a los movimientos Osteokinematicos.

Los musculo motores atraviesan las articulaciones Radiocarpiana y Mediocarpiana.

El eje general combinado de los movimientos Radiocarpianos y Mediocarpianos se ubica entre los hueso Grande y Semilunar